Зміст
«Головний біль — це не завжди привід пити таблетку. Але якщо пити — то правильну і з розумінням причини.»
Головний біль — одна з найпоширеніших скарг у світі. Одні п’ють першу таблетку, що трапилась під руку. Інші терплять годинами, боячись ліків. Але правильний вибір ліків від головного болю залежить від його причини — і те, що допомагає при напрузі, може бути марним при мігрені. Розберемо все по порядку.
Стаття має інформаційний характер. При частих або дуже сильних головних болях зверніться до невролога.
Чому болить голова — від причини залежить вибір ліків
Головний біль буває первинним — коли це самостійне захворювання — і вторинним — як симптом іншої хвороби. Від типу болю залежить, які ліки від головного болю обирати.
| Тип болю | Характер | Препарати першого вибору |
|---|---|---|
| Головний біль напруги | Стискаючий, з обох боків, помірний | Ібупрофен, парацетамол |
| Мігрень | Пульсуючий, з одного боку, нудота | Триптани, ібупрофен у великій дозі |
| При гіпертонії | З потиличної ділянки, з ранку | Гіпотензивні ліки |
| При синуситі | В лобі і навколо очей, з температурою | НПЗП, лікування синуситу |
| Судинний | При зміні погоди, запаморочення | Цинаризин, ібупрофен |
| При місячних | Пульсуючий, за кілька днів до | Ібупрофен, напроксен |
Головний біль напруги
Головний біль напруги — найпоширеніший тип. Він виникає через м’язовий спазм у шиї і скальпі — при тривалій роботі за комп’ютером, стресі або недосипанні. Відчуття — ніби голову стискає обруч або каска.
При болі напруги добре допомагають звичайні знеболювальні — ібупрофен або парацетамол. Важливо усунути і причину — розім’яти шию, відпочити, провітрити кімнату.
Мігрень і судинний головний біль
Мігрень — не просто сильний головний біль. Це неврологічне захворювання з пульсуючим болем з одного боку голови, нудотою і непереносимістю світла і звуку. Напад триває від 4 до 72 годин.
Судинний головний біль виникає через зміни тонусу судин мозку — при перепадах тиску, зміні погоди або різкому вставанні. Характерні — запаморочення і відчуття пульсації в скронях.
Найкращі ліки від головного болю для дорослих
Найкращі ліки від головного болю залежать від його типу. Але є базові препарати, які допомагають при більшості видів болю.
Парацетамол, ібупрофен, аспірин
Парацетамол — найбезпечніший знеболювальний препарат. Підходить при помірному головному болі, особливо коли є протипоказання до НПЗП. Діє за 30–60 хвилин. Дорослим — 500–1000 мг. Не підходить при порушеннях функції печінки.
Ібупрофен — ефективніший за парацетамол при більшості видів головного болю. Знімає не лише біль, а й запалення. Дорослим — 400–600 мг. Приймати після їжі, щоб не подразнювати шлунок. Протипоказаний при виразці шлунка.
Аспірин — добре діє при судинному і помірному головному болі. Дорослим — 500–1000 мг. Протипоказаний при схильності до кровотеч і дітям до 16 років.
Комбіновані препарати — цитрамон, пенталгін, спазмалгон — містять кілька діючих речовин одночасно. Швидше і сильніше діють, але мають більше протипоказань. Приймати не частіше 2–3 разів на тиждень.
Ліки від мігрені — триптани
При мігрені звичайні знеболювальні часто не допомагають або допомагають слабко. Специфічні ліки від мігрені — триптани — діють безпосередньо на механізм мігренозного нападу.
Суматриптан — найвідоміший триптан. Випускається у таблетках і спреї для носа. Знімає мігренозний напад за 1–2 години. Приймають при перших ознаках нападу — не чекаючи посилення болю.
Елетриптан і ризатриптан — новіші триптани з швидшою дією. Призначає невролог після підтвердження діагнозу мігрені.
Ерготаміновмісні препарати — при мігрені і судинному головному болі — звужують судини мозку. Але вони мають більше побічних ефектів і протипоказань, тому застосовуються рідше.
Ліки від головного болю при вагітності і ГВ
Ліки від головного болю при вагітності — питання, яке хвилює багатьох жінок. Більшість знеболювальних при вагітності заборонені або небезпечні.
Що можна вагітним
Єдиний дозволений знеболювальний при вагітності — парацетамол. Його призначають у найменшій ефективній дозі і якомога рідше — 500 мг при сильному болі.
Ліки від головного болю для вагітних, яких потрібно уникати:
- ібупрофен і всі НПЗП — особливо в першому і третьому триместрі;
- аспірин — підвищує ризик кровотеч;
- цитрамон — містить аспірин і кофеїн;
- триптани — недостатньо вивчені при вагітності.
При частих головних болях під час вагітності потрібна консультація невролога — можливо, є інша причина, яку можна усунути без ліків.
При годуванні грудьми
Ліки від головного болю при ГВ — парацетамол і ібупрофен у звичайних дозах. Обидва препарати проникають у грудне молоко в незначних кількостях і вважаються сумісними з грудним вигодовуванням.
Аспірин, триптани і комбіновані препарати з кофеїном при годуванні грудьми — лише після консультації з лікарем.
Ліки від головного болю при гіпертонії
Ліки від головного болю при гіпертонії і при високому тиску — окрема тема. Тут важливо розуміти: якщо голова болить через підвищений тиск, знеболювальне не вирішить проблему. Потрібно знизити тиск.
Ліки від головного болю, які не підвищують тиск — парацетамол. Він не впливає на тонус судин і безпечний при гіпертонії.
Ібупрофен і інші НПЗП при тривалому прийомі можуть підвищувати тиск і знижувати ефективність гіпотензивних препаратів. Тому при гіпертонії їх застосовують обережно і коротким курсом.
При головному болі на фоні гіпертонічного кризу — тиск вище 180/110 — потрібно прийняти призначений лікарем гіпотензивний препарат, а не знеболювальне. Якщо тиск не знижується — виклик швидкої.
Ліки від головного болю для дітей
Ліки від головного болю для дітей — переважно парацетамол і ібупрофен у дитячих дозуваннях.
Парацетамол дозволений дітям з народження — в сиропі або свічках залежно від віку. Дозування — 10–15 мг на кг ваги.
Ібупрофен — дітям від 3 місяців. Ефективніший за парацетамол і діє довше. Дозування — 5–10 мг на кг ваги, не частіше 3 разів на добу.
Аспірин і комбіновані препарати дітям до 16 років — категорично заборонені через ризик синдрому Рея.
Якщо головний біль у дитини виникає часто або дуже сильний — потрібна консультація педіатра або невролога. Самостійно давати дитині знеболювальні регулярно не можна.
Природні і народні засоби від головного болю
Природні ліки від головного болю добре доповнюють або замінюють таблетки при легкому болі:
- Холодний або теплий компрес — при болі напруги допомагає тепло на шию і плечі. При мігрені — холод на лоб і скроні.
- Масаж скронь і потилиці — круговими рухами по 5 хвилин знімає м’язовий спазм при болі напруги.
- Ефірна олія м’яти — нанести краплю на скроні і лоб і легко втерти. Охолоджуючий ефект зменшує біль.
- Відвар ромашки або м’яти — заспокоює і допомагає розслабитись при болі на фоні стресу.
- Провітрювання кімнати — нестача кисню — часта причина головного болю. Свіже повітря допомагає краще, ніж таблетка.
- Сон у тихій темній кімнаті — особливо ефективний при мігрені.
- Достатнє пиття — зневоднення є однією з найчастіших причин головного болю. Склянка води іноді знімає біль за 20 хвилин.
«Найпоширеніша помилка при головному болі — приймати знеболювальне щодня. Це не лікування, а шлях до хронічного болю.»
При прийомі знеболювальних більше 10–15 днів на місяць розвивається абузусний головний біль — медикаментозно індукований. Це замкнене коло: ліки самі починають провокувати біль.
Коли головний біль — привід до лікаря
Більшість головних болів нешкідливі і минають після відпочинку або одної таблетки. Але є ознаки, при яких потрібна термінова медична допомога:
- раптовий дуже сильний біль — «найгірший біль у житті»;
- головний біль після травми голови;
- біль із температурою вище 38°С і ригідністю потилиці;
- біль із порушенням зору, мови або слабкістю в кінцівках;
- головний біль, який посилюється протягом кількох днів;
- перший у житті дуже сильний головний біль після 50 років.
Ці симптоми можуть вказувати на менінгіт, субарахноїдальний крововилив або інсульт. Телефонуйте 103 негайно.
