Зміст
«Задишка — це завжди симптом, а не діагноз. Лікувати потрібно причину, а не нестачу повітря.»
Важко дихати після підйому сходами, задишка вночі або відчуття нестачі повітря в спокої — симптоми, які не можна ігнорувати. Задишка буває при десятках різних захворювань, і ліки від задишки підбирають залежно від причини. Розберемо, що призначають при серцевій і легеневій задишці, що допомагає вдома і коли потрібна швидка допомога.
Задишка — серйозний симптом. Самолікування при задишці небезпечне. Ця стаття має інформаційний характер. При будь-якій задишці зверніться до лікаря для встановлення причини і призначення лікування.
Чому виникає задишка — основні причини
Задишка виникає, коли організм отримує недостатньо кисню або не може вивести вуглекислий газ. Мозок сигналізує — дихати частіше. Людина відчуває нестачу повітря.
| Причина задишки | Характер | Основні ліки |
|---|---|---|
| Серцева недостатність | Вночі, лежачи, при навантаженні | Діуретики, інгібітори АПФ, бета-блокатори |
| ХОЗЛ | При навантаженні, вранці | Бронходилататори, інгаляційні стероїди |
| Бронхіальна астма | Нападами, вночі | Сальбутамол, будесонід |
| Анемія | При навантаженні, слабкість | Препарати заліза, В12 |
| Ожиріння | При навантаженні | Зниження ваги, фізична активність |
| Після ковіду | Постійна, при навантаженні | Реабілітація, інгаляції |
| Тривога і панічні атаки | Раптово, з серцебиттям | Заспокійливі, психотерапія |
Серцева задишка
Серцева задишка — найпоширеніша причина задишки у людей старше 50 років. Вона виникає через те, що серце не справляється з перекачуванням крові — рідина накопичується в легенях і заважає диханню.
Характерні ознаки серцевої задишки: посилюється вночі і в положенні лежачи, зменшується сидячи або стоячи. Часто поєднується з набряками ніг і відчуттям важкості в грудях. Після ковіду серцева задишка також стала частішою.
Легенева задишка
Легенева задишка виникає при захворюваннях дихальних шляхів — ХОЗЛ, астмі, пневмонії. При ХОЗЛ задишка наростає поступово роками — спочатку лише при значному навантаженні, потім при ходьбі і навіть у спокої.
При бронхіальній астмі задишка нападоподібна — виникає раптово у відповідь на алерген, холод або навантаження. Між нападами дихання може бути абсолютно нормальним.
Ліки від серцевої задишки
Ліки від серцевої задишки — це лікування серцевої недостатності, яка її викликає. Без усунення причини задишка не зникне.
При серцевій недостатності
Лікування задишки при серцевій недостатності включає кілька груп препаратів одночасно:
- Діуретики — виводять зайву рідину з організму і зменшують навантаження на серце. Фуросемід або торасемід — перший вибір при гострій задишці. Діють швидко — вже через 30–60 хвилин задишка зменшується через виведення рідини.
- Інгібітори АПФ — еналаприл, раміприл, лізиноприл — знижують тиск і зменшують навантаження на серце. Призначають для тривалого лікування.
- Бета-блокатори — бісопролол, карведилол — уповільнюють серцевий ритм і покращують функцію серця при тривалому прийомі.
- Антагоністи альдостерону — спіронолактон, еплеренон — додатковий діуретик, який зберігає калій.
- Серцеві глікозиди — дигоксин — при миготливій аритмії і тяжкій серцевій недостатності.
Важливо: ліки від серцевої задишки призначає лише кардіолог після ЕКГ, УЗД серця і аналізів. Самостійно починати прийом цих препаратів небезпечно.
Ліки від легеневої задишки
Ліки від легеневої задишки залежать від конкретного захворювання легень.
При ХОЗЛ і хронічній легеневій задишці призначають:
- бронходилататори тривалої дії — тіотропій, формотерол, індакатерол — розширюють бронхи на 12–24 години;
- інгаляційні кортикостероїди — будесонід, флутиказон — зменшують запалення в бронхах;
- комбіновані інгалятори — містять бронходилататор і кортикостероїд одночасно.
При бронхіальній астмі для купірування нападу задишки:
- сальбутамол — інгалятор швидкої допомоги. Знімає бронхоспазм за 5–10 хвилин. Завжди має бути при собі;
- беродуал — комбінований бронходилататор, сильніший за сальбутамол. Застосовують через небулайзер.
Бронходилататори і інгалятори
Інгалятори — найефективніший спосіб доставити ліки від легеневої задишки безпосередньо в бронхи. Вони діють швидше таблеток і мають менше системних побічних ефектів.
Техніка використання інгалятора важлива — багато людей використовують його неправильно і не отримують повного ефекту. Лікар або фармацевт повинен показати правильну техніку при першому призначенні.
При задишці після ковіду — постковідному синдромі — інгаляції з фізрозчином через небулайзер, дихальна гімнастика і поступове збільшення фізичного навантаження є основою реабілітації.
Народні ліки від задишки вдома
«Народні засоби від задишки можуть підтримати серце і легені — але не замінити кардіолога і пульмонолога.»
Народні ліки від задишки можуть полегшити симптоми при легких формах і як доповнення до основного лікування:
- настій глоду — рослина підтримує серцевий м’яз і зменшує серцебиття. Заварюють 1 столову ложку ягід на склянку окропу, настоюють 20 хвилин;
- відвар меліси і валеріани — заспокоює при задишці на фоні тривоги і панічних атак;
- мед із горіхами і лимоном — народний засіб для підтримки серця і імунітету;
- дихальна гімнастика за Стрельніковою або методом Бутейко — покращує вентиляцію легень і зменшує задишку при ХОЗЛ і після ковіду;
- сон у напівсидячому положенні на кількох подушках — зменшує серцеву задишку вночі.
Народні засоби від задишки доречні лише після встановлення причини задишки лікарем. При серйозних захворюваннях серця і легень вони не замінюють медикаментозне лікування.
Що робити при раптовій задишці
Раптова задишка — серйозний симптом, який потребує швидких дій:
- Сядьте або прийміть напівсидяче положення — це зменшує навантаження на серце і полегшує дихання.
- Розстебніть одяг — ніщо не повинно стискати грудну клітку.
- Відчиніть вікно — свіже повітря і охолодження приміщення полегшують дихання.
- При астмі — використайте інгалятор сальбутамолу — 2 вдихи. Якщо через 15 хвилин не легшає — ще 2 вдихи і телефонуйте в швидку.
- При відомій серцевій недостатності — прийміть призначений лікарем діуретик.
- Виміряйте сатурацію пульсоксиметром — якщо нижче 95% — телефонуйте в швидку.
- Не залишайтесь на самоті — попросіть когось побути поруч до поліпшення стану.
Коли задишка — привід викликати швидку
При задишці є симптоми, при яких потрібна негайна медична допомога:
- задишка виникла раптово і наростає протягом хвилин;
- сатурація нижче 92% за пульсоксиметром;
- задишка поєднується з болем у грудях або лівій руці;
- губи або нігті посиніли — ціаноз;
- людина не може говорити через нестачу повітря;
- задишка після травми грудної клітки;
- втрата свідомості або сплутаність на фоні задишки.
Всі ці симптоми можуть вказувати на інфаркт, тромбоемболію легеневої артерії або тяжкий астматичний напад — стани, які загрожують життю. Телефонуйте 103 негайно.
