Зміст
«При діареї головна небезпека — не сам рідкий стілець, а зневоднення. Особливо у дітей і людей похилого віку.»
Раптовий рідкий стілець, болі в животі і нудота — діарея застає зненацька і змушує шукати допомогу негайно. Ліки від діареї є в кожній аптеці, але обирати їх навмання — помилка. Те, що допомагає дорослому при харчовому отруєнні, може нашкодити дитині або вагітній. Розберемо, що реально працює і для кого.
Стаття має інформаційний характер. При діареї з кров’ю, температурою або у маленьких дітей зверніться до лікаря негайно.
Чому виникає діарея — від причини залежить лікування
Діарея — це рідкий стілець більше трьох разів на добу. Причини можуть бути різними, і від цього залежить вибір препарату.
| Причина | Характер | Основне лікування |
|---|---|---|
| Харчове отруєння | Раптово, нудота, блювання | Сорбенти, регідратація |
| Кишкова інфекція | Температура, можлива кров | Антибіотики, регідратація |
| Після антибіотиків | Після курсу лікування | Пробіотики, сорбенти |
| СПК | Хронічна, без інфекції | Спазмолітики, дієта |
| Непереносимість їжі | Після конкретних продуктів | Усунення продукту |
| Ротавірус | У дітей, температура | Регідратація, сорбенти |
Інфекційна і харчова діарея
Харчове отруєння — найпоширеніша причина гострої діареї. Токсини бактерій або зіпсована їжа подразнюють кишківник. Організм намагається швидше вивести отруту — звідси рідкий стілець і блювання.
При харчовому отруєнні основне завдання — не зупинити діарею негайно, а допомогти організму вивести токсини і не допустити зневоднення. Сорбенти і регідратація — перший крок. Лоперамід на початку отруєння може затримати токсини всередині.
Діарея після антибіотиків
Антибіотики знищують не лише шкідливі бактерії, а й корисну мікрофлору кишківника. Результат — дисбактеріоз і діарея, яка починається під час курсу або після нього.
При діареї після антибіотиків лоперамід не допоможе — потрібні пробіотики для відновлення мікрофлори. Сорбенти можна додати для зменшення симптомів.
Ліки від діареї для дорослих — огляд препаратів
Ефективні ліки від діареї для дорослих підбирають залежно від причини і тяжкості симптомів.
| Група | Препарати | Коли застосовують | Форма |
|---|---|---|---|
| Протидіарейні | Лоперамід, імодіум | Нейнфекційна діарея, СПК | Таблетки, капсули |
| Сорбенти | Смекта, ентеросгель, вугілля | Отруєння, інфекція | Порошок, гель, таблетки |
| Пробіотики | Лінекс, лактіалє, біфіформ | Після антибіотиків, дисбактеріоз | Капсули |
| Антисептики | Ніфуроксазид, ентерофурил | Кишкова інфекція | Таблетки, суспензія |
| Регідратанти | Регідрон, хумана електроліт | Будь-яка діарея | Порошок |
| Спазмолітики | Но-шпа, дротаверин | Діарея з болем і спазмом | Таблетки |
Лоперамід — швидка зупинка
Лоперамід — найшвидший засіб від діареї у дорослих. Він уповільнює моторику кишківника і зменшує частоту рідкого стільця. Ефект настає через 1–2 години.
Лоперамід добре підходить при:
- діареї мандрівника — зміна їжі і води;
- функціональній діареї при синдромі подразненого кишківника;
- діареї перед важливою подією, коли потрібно швидко зупинити симптом.
Але лоперамід не можна приймати при:
- діареї з температурою вище 38°С — ознаці інфекції;
- крові в стільці;
- діареї після антибіотиків — можливий псевдомембранозний коліт;
- дітям до 6 років.
«Лоперамід зупиняє діарею швидко — але не лікує причину. При інфекції це все одно що зачинити двері, поки в будинку пожежа.»
Сорбенти при діареї
Сорбенти — безпечний і ефективний засіб при більшості видів діареї. Вони поглинають токсини, бактерії і гази в кишківнику і виводять їх природним шляхом.
Смекта — один із найкращих сорбентів при діареї. Вона не лише поглинає токсини, а й утворює захисний шар на слизовій кишківника. Підходить дорослим, дітям і вагітним. Розчиняють у воді і приймають між їдою.
Ентеросгель — потужний гелевий сорбент. Добре виводить токсини при харчовому отруєнні і кишковій інфекції. Приймають за годину до або через 2 години після їжі.
Активоване вугілля — найдешевший і найдоступніший сорбент. Ефективний, але поглинає все підряд — разом із токсинами і корисними речовинами. Не підходить для тривалого прийому.
Ліки від діареї для дітей
Дитячі ліки від діареї відрізняються від дорослих — і за переліком дозволених препаратів, і за формами і дозуванням.
Найбезпечніші і найефективніші ліки від діареї для дітей:
- смекта — з народження. Сорбент у порошку, розводять у воді або грудному молоці;
- ентеросгель — з народження. Гель без смаку, добре переноситься дітьми;
- лінекс дитячий або біфіформ бебі — пробіотики з народження при діареї після антибіотиків;
- ніфуроксазид суспензія — кишковий антисептик для дітей від 1 місяця при інфекційній діареї;
- регідрон або хумана електроліт — обов’язкова регідратація при будь-якій діареї у дитини.
Дітям від 1 року
Ліки від діареї для дітей 1 рік — смекта, ентеросгель і регідратаційні розчини. З цього віку можна додавати лактобактерин або лінекс у капсулах, розкриваючи і змішуючи вміст з їжею.
Ніфуроксазид у суспензії — при інфекційній діареї з температурою у дітей від 1 місяця. Дозування строго за вагою і за призначенням педіатра.
Ліки від діареї для немовлят
Ліки від діареї для немовлят — мінімальний перелік. Основа лікування — регідратація і грудне вигодовування. Не переривати годування грудьми при діареї у немовляти — молоко містить антитіла і захищає кишківник.
Смекта — з народження, 1 пакетик на добу до 1 року. Ентеросгель — з народження, мінімальна доза. Будь-які інші препарати немовлятам — лише за призначенням педіатра.
Лоперамід, активоване вугілля і протидіарейні рослинні засоби немовлятам не давати.
Ліки від діареї для вагітних і годуючих
Ліки від діареї для вагітних — обмежений перелік безпечних засобів. Більшість протидіарейних препаратів при вагітності заборонені або не вивчені.
Дозволені при вагітності:
- смекта — повністю безпечна, не всмоктується в кров;
- ентеросгель — безпечний сорбент при вагітності;
- регідрон — обов’язкова регідратація при будь-якій діареї вагітної;
- лактобактерин і лінекс — пробіотики, безпечні при вагітності.
Лоперамід при вагітності — не рекомендований, особливо в першому триместрі. Ніфуроксазид — лише за призначенням лікаря в другому і третьому триместрі.
Ліки від діареї для годуючих мам — ті ж безпечні сорбенти і пробіотики. Смекта і ентеросгель не проникають у грудне молоко. Лоперамід при ГВ — з обережністю і тільки після консультації з лікарем.
Регідратація — найважливіше при діареї
Регідратація — відновлення рідини і солей — важливіша за будь-який препарат від діареї. При кожному рідкому випорожненні організм втрачає не лише воду, а й натрій, калій і хлор. Без їх поповнення настає зневоднення.
Як правильно проводити регідратацію:
- Регідрон або хумана електроліт — розчинити пакетик у літрі охолодженої кип’яченої води. Пити маленькими ковтками кожні 5–10 хвилин.
- Дорослим — 200–300 мл після кожного рідкого випорожнення або блювання.
- Дітям — 50–100 мл після кожного випорожнення залежно від віку і ваги.
- Якщо немає регідрону — розчин із літра води, чайної ложки солі і столової ложки цукру.
- Не пити газовані напої, соки і солодкий чай — вони посилюють діарею.
Народні ліки від діареї вдома
Народні ліки від діареї — як доповнення до основного лікування і при легких формах:
- рисовий відвар — обволікає і заспокоює кишківник, зменшує частоту випорожнень;
- відвар дубової кори — містить дубильні речовини, які закріплюють стілець;
- міцний чорний чай без цукру — таніни чаю мають в’яжучу дію;
- відвар ромашки — знімає спазм і запалення слизової кишківника;
- чорниця свіжа або сушена — природний засіб із доведеною антидіарейною дією.
Народні засоби не замінюють регідратацію — це найважливіше правило при діареї будь-якої причини.
Коли при діареї потрібна швидка
Більшість випадків діареї минає самостійно за 1–3 дні при правильному лікуванні. Але є ознаки, при яких потрібна термінова медична допомога:
- кров або слиз у стільці;
- температура вище 38,5°С більше двох днів;
- діарея у дитини до 1 року тривалістю більше 6 годин;
- ознаки зневоднення — сухість у роті, відсутність сечі, запалі очі у дитини;
- дуже сильний біль у животі;
- діарея після повернення з тропічних країн;
- діарея у людини похилого віку або з важкими хронічними хворобами.
При цих симптомах не чекайте — телефонуйте лікарю або викликайте швидку. Зневоднення у дітей розвивається дуже швидко і може загрожувати життю.
