Ліки від кашлю: для дорослих, дітей і для небулайзера

417

«Кашель — це не хвороба, а симптом. Перш ніж пити ліки, варто зрозуміти, від чого саме кашляєш.»

В аптеці десятки ліків від кашлю — і всі обіцяють швидкий результат. Але одні допомагають при сухому кашлі, інші — при вологому, треті — лише при алергічному. Взяти не той препарат означає не лише витратити гроші, а й погіршити стан. Розберемо, які ліки від кашлю обирати залежно від симптомів, віку і ситуації.

Стаття має інформаційний характер. Перед прийомом будь-яких препаратів зверніться до лікаря або фармацевта.

Сухий чи вологий — як обрати правильні ліки

Перше, що потрібно визначити — тип кашлю. Від цього залежить вся схема лікування. Протикашльові і муколітики — різні групи препаратів із протилежною дією, і змішувати їх не можна.

Тип кашлю	Що призначають	Що не можна
Сухий, без мокротиння	Протикашльові, пом’якшувальні	Муколітики
Вологий, з мокротинням	Муколітики, відхаркувальні	Протикашльові
Алергічний	Антигістамінні, бронходилататори	Муколітики без призначення
Бронхоспазм	Бронходилататори	Протикашльові
Кашель курця	Муколітики тривало	—

Ліки від сухого кашлю

Сухий кашель — подразнюючий, без мокротиння, часто нав’язливий вночі. Виникає на початку ГРВІ, при ларингіті, фарингіті або як побічний ефект деяких ліків.

Найефективніші ліки від сухого кашлю:

• синекод — центральний протикашльовий засіб, пригнічує кашльовий рефлекс без звикання. Один із найкращих при сильному сухому подразнюючому кашлі;
• либексин — периферійний протикашльовий, зменшує чутливість слизової бронхів;
• коделак — містить кодеїн, призначають лише при дуже важкому кашлі за рецептом;
• ереспал — протизапальний і бронхорозширювальний, зменшує подразнення слизової.

Пом’якшувальні льодяники і спреї для горла — бонбони з шавлією, стрепсилс — не лікують, але зменшують подразнення і полегшують стан.

Ліки від вологого кашлю

Вологий кашель — з мокротинням, яке важко відходить або відходить добре. Завдання ліків — розрідити слиз і допомогти бронхам його вивести.

Найкращі ліки від вологого кашлю:

• амброксол і лазолван — розріджують мокротиння і прискорюють роботу війчастого епітелію бронхів. Один із найефективніших варіантів;
• АЦЦ — ацетилцистеїн розриває молекули густого слизу. Добре працює при дуже в’язкому мокротинні;
• бромгексин — м’якший муколітик, підходить для тривалого курсу;
• геделікс і проспан — рослинні засоби на основі плюща, добре відхаркують при помірному кашлі.

«Найпоширеніша помилка при кашлі — змішувати протикашльові і муколітики. Це все одно, що натиснути на газ і гальмо одночасно.»

Найкращі ліки від кашлю для дорослих

Ефективні ліки від кашлю для дорослих підбирають за причиною і типом. При ГРВІ схема зазвичай така: перші 1–2 дні — пом’якшення сухого кашлю, потім — муколітики при переході у вологий.

Дорослим при кашлі також призначають:

1. Нестероїдні протизапальні — ібупрофен або парацетамол — знімають запалення і температуру.
2. Судинозвужувальні краплі в ніс — зменшують стікання слизу по задній стінці горла, що часто провокує кашель.
3. Полоскання горла — сольовий розчин або хлоргексидин — зменшують подразнення.
4. Рясне тепле пиття — розріджує мокротиння зсередини краще за будь-який муколітик.

При бронхіті і пневмонії

Ліки від кашлю при бронхіті — це комплекс: муколітик плюс протизапальний плюс антибіотик при бактеріальній формі. Лазолван або АЦЦ допомагають очистити бронхи від слизу.

При пневмонії кашель — не головна проблема. Основне лікування — антибіотики, і лише після їх призначення лікар підбирає симптоматичні засоби. Самостійно лікувати кашель при пневмонії не можна.

Кашель курця

Кашель курця — хронічний вологий кашель, особливо вранці. Він виникає через постійне подразнення слизової бронхів смолами і постійне утворення густого слизу.

Дієві ліки від кашлю курця — муколітики тривалими курсами. АЦЦ по 600 мг на день протягом 3 місяців помітно зменшує кількість мокротиння і частоту кашлю. Але без відмови від куріння жодні ліки не вирішать проблему надовго.

Найкращі ліки від кашлю для дітей

Найкращі ліки від кашлю для дітей — ті, що відповідають віку і типу кашлю. Більшість дорослих препаратів дітям не підходять — ні за формою, ні за концентрацією.

Дитячі ліки від кашлю за віком:

• геделікс краплі — з народження, рослинний, м’яко відхаркує;
• амброксол сироп — з народження, дозування за вагою;
• проспан сироп — від 1 року, на основі плюща;
• лазолван сироп — від 2 років;
• синекод краплі — від 2 місяців при сухому кашлі;
• бромгексин сироп — від 2 років.

Антибіотики при кашлі дітям — лише за призначенням педіатра. Самостійно давати антибіотик дитині при кашлі не можна.

Дітям від 1 року

Ліки від кашлю для дітей від 1 року — ширший вибір, ніж для немовлят. У цьому віці вже дозволені більшість рослинних сиропів і деякі муколітики.

При сухому кашлі дитині від 1 року підходить синекод в краплях або сироп стодаль. При вологому — геделікс, проспан або амброксол у сиропі. Дозування — строго за інструкцією або за призначенням педіатра.

Ліки для небулайзера від кашлю

Небулайзер — один із найефективніших способів доставити ліки від кашлю безпосередньо в бронхи. Препарат потрапляє туди, де потрібен, і діє швидше, ніж таблетки.

Основні ліки для небулайзера від кашлю:

1. Фізрозчин (0,9% NaCl) — базовий засіб для зволоження слизової. Підходить всім, включаючи немовлят.
2. Амброксол або лазолван для інгаляцій — розводять фізрозчином 1:1. Ефективні при вологому кашлі.
3. Беродуал — бронходилататор, призначають при бронхоспазмі і обструктивному бронхіті.
4. Будесонід — інгаляційний кортикостероїд при важкому запаленні, лише за призначенням.
5. Мінеральна вода Боржомі або Єсентуки 4 — пом’якшує слизову при сухому кашлі.

Для дітей в інгалятор

Ліки для інгаляції від кашлю для дітей — переважно фізрозчин і амброксол. Беродуал і будесонід дітям призначає лише лікар — самостійно їх застосовувати не можна.

Важливі правила інгаляцій дітям: температура розчину — кімнатна, тривалість процедури — 5–10 хвилин, не частіше 3 разів на день. Після інгаляції дитина має відпочити 15–20 хвилин.

Ліки від алергічного кашлю

Алергічний кашель — сухий, нападоподібний, без температури. Виникає при контакті з алергеном — пилком, пилом, шерстю тварин. Муколітики тут не допоможуть.

Ефективні ліки від алергічного кашлю:

• антигістамінні — цетиризин, лоратадин — блокують алергічну реакцію;
• бронходилататори — сальбутамол в інгаляторі — знімають бронхоспазм при нападі;
• інгаляційні кортикостероїди — при хронічному алергічному кашлі, призначає алерголог.

Усунення алергену — найкраще лікування. Без цього будь-які ліки дають лише тимчасовий ефект.

Ліки від кашлю для вагітних

Більшість протикашльових засобів при вагітності заборонені або не вивчені. Безпечні варіанти:

• фізрозчин через небулайзер — зволожує слизову, повністю безпечний;
• геделікс і проспан — рослинні, дозволені після консультації з лікарем;
• лазолван — з обережністю в другому триместрі, заборонений у першому і третьому.

Синекод, кодеїновмісні препарати і більшість відхаркувальних при вагітності заборонені. Перед прийомом будь-якого препарату від кашлю — обов’язково до лікаря.

Народні ліки від кашлю вдома

Народні ліки від кашлю в домашніх умовах добре доповнюють основне лікування і безпечні для більшості людей:

• тепле молоко з медом і содою — пом’якшує горло і зменшує подразнення;
• відвар чебрецю — природний відхаркувальний засіб;
• відвар кульбаби — народний засіб від кашлю, має протизапальну дію;
• інгаляції над картоплею — зволожують дихальні шляхи при сухому кашлі;
• гаряче питво з лимоном і імбиром — зміцнює імунітет і зменшує запалення.

Рясне тепле пиття — найпростіший і найефективніший домашній метод. Не менше 2 літрів рідини на день прискорює одужання при будь-якому типі кашлю.