Зміст
«При проносі головна небезпека — не сам рідкий стілець, а зневоднення. Тому регідратація важливіша за будь-який препарат.»
Пронос застає зненацька — і хочеться одного: швидко зупинити і повернутись до нормального життя. Але вибір ліків від проносу залежить від причини. Те, що ідеально спрацює при синдромі подразненого кишківника, може нашкодити при кишковій інфекції. Розберемо, які найкращі ліки від проносу для різних ситуацій і як діяти правильно.
Стаття має інформаційний характер. При проносі з кров’ю, температурою або у маленьких дітей — зверніться до лікаря.
Чому виникає пронос — від причини залежить вибір ліків
Пронос — це рідкий стілець більше трьох разів на добу. Причини різні, і від них залежить, що саме пити.
| Причина | Характер | Що допомагає | Що не можна |
|---|---|---|---|
| Харчове отруєння | Раптово, нудота | Сорбенти, регідратація | Лоперамід відразу |
| Кишкова інфекція | Температура, слиз | Антисептики, регідратація | Лоперамід при температурі |
| Після антибіотиків | Після курсу лікування | Пробіотики, сорбенти | — |
| СПК | Хронічний, зі стресом | Лоперамід, спазмолітики | — |
| Непереносимість їжі | Після конкретних продуктів | Виключити продукт | — |
| Ротавірус у дітей | З температурою, блювання | Регідратація, сорбенти | Лоперамід дітям до 6 р. |
Гострий і хронічний пронос
Гострий пронос — раптовий, тривалістю до 2 тижнів. Найчастіша причина — вірусна або бактеріальна інфекція, харчове отруєння або зміна раціону. Лікується симптоматично — регідратація, сорбенти і при необхідності антисептики.
Хронічний пронос — більше 4 тижнів. Це вже привід для обстеження у гастроентеролога. Причини — СПК, целіакія, запальні захворювання кишківника або непереносимість лактози. Лоперамід допомагає симптоматично, але не вирішує проблему.
Пронос після антибіотиків
Пронос після антибіотиків — окремий і дуже поширений випадок. Антибіотики знищують не лише шкідливі бактерії, а й корисну мікрофлору. Кишківник реагує проносом.
Лоперамід тут не допоможе — потрібні пробіотики для відновлення мікрофлори. При тяжкому проносі після антибіотиків необхідно виключити псевдомембранозний коліт — небезпечне ускладнення, при якому лоперамід категорично заборонений.
Найкращі ліки від проносу — огляд і порівняння
Найкращі ліки від проносу — ті, що відповідають причині і ситуації. Ось основні групи:
| Група | Препарати | Коли застосовують | Форма |
|---|---|---|---|
| Протидіарейні | Лоперамід, імодіум | Нейнфекційний пронос, СПК | Таблетки, капсули |
| Сорбенти | Смекта, ентеросгель, вугілля | Отруєння, інфекція | Порошок, гель, таблетки |
| Кишкові антисептики | Ніфуроксазид, ентерофурил | Бактеріальна інфекція | Таблетки, суспензія |
| Пробіотики | Лінекс, лактіалє, біфіформ | Після антибіотиків | Капсули |
| Регідратанти | Регідрон, хумана електроліт | Будь-який пронос | Порошок |
| Спазмолітики | Но-шпа, мебеверин | Пронос з болем і спазмом | Таблетки |
Лоперамід — найшвидший засіб
Лоперамід — найшвидший і найефективніший засіб від проносу серед усіх ліків. Він уповільнює моторику кишківника і зменшує частоту стільця. Ефект настає через 1–2 години.
Лоперамід підходить при:
- функціональному проносі при СПК;
- проносі мандрівника — зміна їжі і води;
- проносі перед важливою подією — як тимчасовий захід;
- хронічному проносі між загостреннями.
Лоперамід не можна при:
- проносі з температурою вище 38°С — ознаці інфекції;
- крові або слизу в стільці;
- дітям до 6 років;
- проносі після антибіотиків — ризик псевдомембранозного коліту.
«Найкращі ліки від проносу — ті, що відповідають причині. Лоперамід при інфекційному проносі може затримати токсини всередині і погіршити стан.»
Стандартна доза лоперамідy для дорослих — 2 мг після першого рідкого випорожнення, потім 1 мг після кожного наступного. Максимум — 8 мг на добу.
Сорбенти при проносі
Сорбенти — безпечний і ефективний засіб при більшості видів проносу. Вони поглинають токсини, бактерії і гази в кишківнику і виводять їх природним шляхом.
Смекта — один із найкращих сорбентів при проносі. Вона не лише поглинає токсини, а й утворює захисний шар на слизовій кишківника. Підходить усім — дорослим, дітям і вагітним. Розчиняють у воді і приймають між їдою.
Ентеросгель — потужний гелевий сорбент. Добре виводить токсини при харчовому отруєнні і кишковій інфекції. Приймають за годину до або через 2 години після їжі.
Активоване вугілля — найдешевший і найдоступніший сорбент. Ефективний, але поглинає все підряд — разом із токсинами і корисними речовинами і ліками.
Ліки від проносу для дітей
Ліки від проносу для дітей — обмежений перелік безпечних засобів. Лоперамід дітям до 6 років заборонений — ризик паралітичної непрохідності кишківника.
Найбезпечніші ліки від проносу для дітей:
- смекта — з народження. Порошок розводять у воді або грудному молоці;
- ентеросгель — з народження. Гель добре переноситься дітьми;
- регідрон або хумана електроліт — обов’язкова регідратація;
- ніфуроксазид суспензія — при бактеріальному проносі з 1 місяця за призначенням лікаря;
- пробіотики — лінекс дитячий, біфіформ бебі — при проносі після антибіотиків.
Дітям до 1 року при проносі тривалістю більше 6 годин — терміново до педіатра. Зневоднення у немовлят розвивається дуже швидко.
Регідратація — найважливіше при проносі
Регідратація — відновлення рідини і солей — важливіша за будь-який препарат від проносу. При кожному рідкому випорожненні організм втрачає воду, натрій, калій і хлор.
Як правильно проводити регідратацію:
- Регідрон або хумана електроліт — розчинити пакетик у літрі охолодженої кип’яченої води.
- Пити маленькими ковтками кожні 5–10 хвилин — не великими порціями.
- Дорослим — 200–300 мл після кожного рідкого випорожнення.
- Дітям — 50–100 мл після кожного випорожнення залежно від віку і ваги.
- Якщо немає регідрону — розчин із літра води, чайної ложки солі і столової ложки цукру.
Не давати при проносі — газовані напої, солодкі соки і молоко. Вони посилюють пронос і не замінюють електроліти.
Народні ліки від проносу вдома
Народні засоби при проносі — як доповнення до основного лікування:
- рисовий відвар — обволікає кишківник і зменшує частоту стільця. Зварити рис у великій кількості води, злити відвар і пити теплим;
- міцний чорний чай без цукру — таніни чаю мають в’яжучу дію;
- відвар дубової кори — дубильні речовини зменшують кровоточивість і закріплюють стілець;
- відвар ромашки — знімає спазм і запалення слизової кишківника;
- чорниця сушена або свіжа — доведена природна антидіарейна дія.
Що їсти при проносі: варений рис, відварена картопля без масла, відварена морква, сухарі з білого хліба, банани. Все — невеликими порціями і часто.
Коли пронос — привід до лікаря
Більшість випадків проносу минають за 1–3 дні при правильному лікуванні. Але є ознаки, при яких потрібна термінова медична допомога:
- кров або чорний дьогтеподібний кал;
- температура вище 38,5°С більше двох днів;
- пронос у дитини до 1 року тривалістю більше 6 годин;
- ознаки зневоднення — сухість у роті, відсутність сечі, запалі очі у дитини;
- дуже сильний біль у животі;
- пронос після повернення з тропічних країн;
- пронос і блювання одночасно тривалістю більше доби.
При цих симптомах не чекайте — телефонуйте лікарю або викликайте швидку.
