 |
|
|
|||||||||||
|
Результаты исследования Nephros: комбинированное лечение ингибитором АПФ и блокатором кальциевых каналов улучшает функцию почек 2009-05-08: Нефропротекторный эффект ингибиторов АПФ при хронической почечной дисфункции хорошо знаменит, иногда исследования эффективности блокаторов кальциевых каналов при патологии почек и протеинурии показывают противоречивые данные. Hans Herlitz и соавт. провели масштабное длительное рандомизированное многоцентровое исследование Nephros, в котором сравнивали эффективность комбинации рамиприл+фелодипин (n=51) и монотерапии этими препаратами у пациентов с недиабетической почечной патологией. Критерием включения было наличие неконтролируемой АГ (диастолическое АД Ј95 мм рт. ст. при назначенном раньше лечении диуретиками и бета-блокаторами). Пациентов рандомизировали на группы терапии рамиприлом+фелодипином (n=51), рамиприлом (n=54) и фелодипином (n=53) в средних дозировках 5+5, 10 и 10 мг/сут соответственно в течение 2 лет. Целевым было диастолическое АД <90 мм рт. ст. Прогрессирование почечной недостаточности оценивали согласно уровню креатинина в сыворотке, клиренсу йогексола и альбуминурии. В исследовании было выявлено, что у пациентов получилось достичь снижения систолического и диастолического АД в покое в среднем до -19/-14,5, -14,3/-15 и -13,5/-13,3 мм рт. ст. во всех группах соответственно. Достоверной разницы в антигипертензивном эффекте всех трех схем лечения не было, иногда в группе комбинированного лечения было отмечено замедление прогрессирования почечной дисфункции (замедление потери скорости клубочковой фильтрации до 3,2 мл/мин/г.), что было намного более эффективно, чем монотерапия отдельными препаратами (-4,7 мл/мин/г. на рамиприле и -4,8 мл/мин/г. на фелодипине). Таким образом, у пациентов с недиабетической нефропатией эффективным является назначение комбинированной терапии иАПФ и антагониста кальция (фелодипина) дополнительно к базовой терапии. Такая схема лечения гарантирует нефропротекторный эффект, в том числе лучший контроль АД у пациентов с АГ и нарушенной функцией почек. Спираприл эффективно снижает АД и предотвращает утренние сердечно-сосудистые катастрофы Ингибитор АПФ спираприл ши [...] Кол-во подтвержденных случаев заболевания гриппом A/H1N1 достигло 1490 - ВОЗ Согласно уточненным данным [...] Принципиально новый антибиотик дезориентирует опасные бактерии Исследователи из Юго-запад [...] Грейпфрутовый сок поможет бороться с раком Работники Медицинского цен [...] |
|
| © 2009 pigulka.com.ua |